Синдром Аспергера у детей и взрослых, симптомы, прогнозы

Еще одной разновидностью РАС (расстройства аутистического спектра) является синдром Аспергера у детей и взрослых – врожденное расстройство психики, которое не лечится, но достаточно хорошо поддается коррекции. Основное отличие от классического аутизма (синдрома Каннера) и атипичной его формы – слабая симптоматика и более благоприятные прогнозы. В России часто не различают данное заболевание от схожих по признакам речевых, умственных и психических патологий.

Дети и подростки с синдромом Аспергера могут обучаться в обычной школе, посещать простой сад и получить высшее образование. Многие их них обладают массой талантов, которыми не могут похвастаться люди с нормотипичным складом. Они впоследствии максимально социализируются, работают, могут иметь друзей, заводить семьи, но при этом их отличие от обычного человека очевидно при близком общении. Часть симптомов аутизма все равно остаются, и взрослые «легкие» аутисты сталкиваются с массой проблем, которые они вынуждены преодолевать всю жизнь.

В любом случае для родителей синдром Аспергера у детей не звучит как приговор в сравнении с синдромом Каннера, т.к. прогнозы на будущее дают надежду. Болезнь сказывается на поведении человека, его восприятии мира, формировании отношений с окружающими, но такой огромной пропасти все-таки нет. Они плохо считывают социальные знаки, не всегда правильно интерпретируют эмоции других, испытывают страх перед новыми знакомствами и обстановкой, их сенсорная система работает несколько иначе, потому поступающие сигналы обрабатываются и распределяются по дефектному пути. При этом симптомы у разных людей с синдромом Аспергера выражены в разной интенсивности, однако, их интеллект максимально сохранен, а в некоторых областях они проявляют редкие способности, которые дают им возможность на многие вещи посмотреть совершенно под иным углом, раскрыть неизведанный доселе потенциал, сделать прорыв. Только не забываем, что сами по себе такие дети не будут развиваться, им все-таки нужна коррекционная поддержка.

Симптомы синдрома Аспергера у детей и подростков

Вы удивитесь, но люди с синдромом Аспергера, или так называемые «аспи», могут быть среди ваших знакомых, детей, подростков, взрослых. По ним нельзя с первого взгляда сказать, что они имеют диагноз. Часто человек выглядит вполне адекватным, но просто имеет некоторые поведенческие странности, которые присущи и нам, нейротипикам. Такой представитель РАС является высокофункциональным элементом, но вы даже не представляете, насколько «громкую» жизнь они проживают внутри себя.

Она связана с большим уровнем стресса и постоянными эмоциональными перегрузками, от которых аспи часто пытается «реабилитироваться» вполне аутичным путем – уходом в себя, стиммингом, истерикой, повышенным уровнем тревожности и т.д. К сожалению, у многих больных есть сопутствующие диагнозы, такие как СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), ОКР (обессивно-компульсивное расстройство), речевые патологии и т.д. Преодолевая воздействия внешнего мира, люди с синдромом Аспергера ведут себя нестандартно, чтобы сохранить силы и снизить уровень стресса. И когда мы говорим о симптомах, то можем наблюдать следующие странности.

Отстраненность от социума и лишних контактов

Дети, взрослые люди аспи испытывают стресс от общения, как и более матерые аутисты. Это связано с неумением понять эмоции других людей, считать невербальные сигналы (выражение лица, жесты), установить глубокий эмоциональный контакт, понять нормы и требования этикета, межличностного общения. Пытаясь вникнуть в эти премудрости нейротипиков, аспи устает и входит в состояние стресса. Им также сложно дается быстрая смена деятельности, которая свойственна обычным людям.

Что самое интересное, люди с данным синдромом хотят общаться, имеют интерес к людям, но попросту не умеют этого.

Нарушения коммуникации

При вербальном и невербальном контакте ребенок плохо понимает юмор, подшучивания, переносный смысл. Он часто придерживается тем, интересных только ему, не к месту прерывает собеседника, переводит разговор в совершенно иное русло. Ему сложно воспринимать конкретные факты и оперировать ими. Налицо трудности с ведением конструктивного диалога. И взрослые, и дети могут иметь отличный запас слов, грамматически верно выстраивать предложения, но либо боятся это делать, оттого используют короткие фразы, либо, наоборот, пытаются замаскировать данные недостатки витиеватыми и замудренными высказываниями. Они не чувствуют контекстов и намеков.

Речевые отклонения

Хотя в интернете бытует мнение, что синдром Аспергера у детей не вызывает нарушений речи, в реальности дела обстоят иначе. Многие аспи страдают от речевых патологий. Они могут проявляться не так ярко, как при классике аутизма, но нарушения, все-таки есть. Что-то корректируется со временем у логопеда, что-то остается на всю жизнь. Дислексия, моторная алалия, дисграфия и т.д. Общей задержки может и вовсе не быть, ребенок может начать рано говорить, но недочеты будут присутствовать. Это не обязательный факт, потому что большинство людей из данной категории хорошо говорят. Могут присутствовать необычные интонации, громкость, темп.

Узконаправленные интересы

У всех аспи они есть. Да, они не погружаются в них настолько глубоко, чтобы полностью отрешаться от внешнего мира, но обособленные темы часто занимают большую часть их времени. Часто это связано с обучением. Одни рисуют, другие фанатично изучают историю, третьи конструируют и моделируют. Кстати, у многих аспи наблюдается любовь именно к монотонным занятиям.

Поведенческие особенности

Истерики, агрессия, тревожность, депрессии, депривации и т.д. Из-за того что человек с синдромом Аспергера с раннего утра и до вечера испытывает стресс от взаимодействия с внешним миром, он часто проявляет негативные реакции. В основном это связано с сенсорным и эмоциональным перегрузом. Представьте, что вы целый день слушаете басы на всю громкость ваших колонок или едите только острую пищу, смотрите 18 часов в сутки на бегущую строку рекламы. Вам хорошо? Вряд ли. Примерно так ощущают себя многие «легкие» аутисты. От этого происходят истерики, часто перетекающие в полный уход в себя.

Если отключиться не получается, то может проявиться агрессия. Повышенный уровень тревожности присущ всем. Это состояние организма, которое связано и с сенсорными перегрузками, и с недостаточным или избыточным содержанием некоторых важных веществ в организме и мозге. Такова биохимия аутистов.

Существует понятие «состояние Мелтдаун». В него попадает человек с аутизмом при невозможности выносить «прикрасы» внешнего мира. Полная прострация и отключение от реальности. Контроль над собой обычно совсем теряется.

Они почти неспособны проявлять поведенческую гибкость и предпочитают действовать по привычному шаблону. К сожалению, они часто не доучитывают реальность.

Психические функции и сенсорные ощущения

Нельзя сказать, что память, мышление, внимание, воображение и восприятие работают полностью в дефектном режиме. Нет. Есть лишь некоторые особенности, связанные с иным путем обработки информации, поступающей извне. Мышление аспи не столь плоское, но не весь юмор ему понятен. В то же время он может обладать своим тонким юмором. Также и свойственно «туннельное» мышление, когда в поисках увлекшей их истины, они не замечают ничего вокруг и плохо просчитывают возможные социальные последствия от их действий. Как правило, логика развита хорошо и проявляется в нестандартных решениях многих вполне типичных задач. Внимание и память могут быть не столь объемны, как у нормотипиков, однако, они часто компенсируются другими функциями. Стоит отметить, что внимание неустойчиво и пассивно в тех ситуациях, когда цель неинтересна. При достижении личной цели аспи проявляют прекрасное внимание и вообще готовы выплеснуть кучу энергии.

Некоторые люди страдают от «лицевой слепоты». Они не запоминают лица даже близких людей, но зато отлично ориентируются по их общему образу (жесты, запахи, мимика, манера говорить и держаться, походка и т.д.).

У людей с синдромом слабо развито воображение. При этом они не лишены художественного замысла, просто, как и в случае с мышлением, воображение у них очень нестандартное. Можно сказать, заход идет с совершенно противоположной стороны. Именно такие люди создают искусство в эпатажном и шокирующем стиле.

Если говорить о развитии анализаторной системы, т.е. об ощущениях, то в данном ракурсе мы можем наблюдать странные реакции на вполне обычные вещи. Кто-то не выносит яркого света, другие не могут носить синтетические вещи, третьи не терпят конкретные запахи, четвертые боятся определенных звуков. Вариантов много. Также можно говорить о гипочувствительности, когда аутист будет стремиться восполнить недостаток ощущений, и гиперчувствительность, когда он старается их избежать любой ценой.

Моторные нарушения и координация

При синдроме Аспергера у детей и взрослых редко бывают серьезные отклонения в развитии крупной моторики, хотя некая неуклюжесть движений вполне может присутствовать. Наибольшую сложность представляют действия с участием мелкой моторики пальчиков. Таким детишкам необходимо тщательно развивать графомоторные навыки, о которых я уже подробно писала в другой статье. Во взрослый возраст эти проблемы могут перекочевать в виде некрасивого почерка и неспособности достичь высот в спорте, что, в принципе, не сильно портит жизнь миллионам нейротипиков, т.е. нам с вами.

Эмпатия, эмоции, воля

Как я уже сказала, личные эмоции аспи могут иметь десятки тонов и полутонов. Только проблема в том, что тоже самое они не видят и не чувствуют в других людях. Именно поэтому у них часто отсутствует эмпатия – умение сопереживать, жалеть, сочувствовать. Для нас человек с синдромом Аспергера покажется хладнокровным, безразличным и неучастливым, хотя на самом деле он искренне не понимает, что мы чувствуем и переживаем на данный момент.

Безусловно, данная проблема поправима. Ребенок с легкой формой аутизма может выучить все эмоции других и будет ориентироваться по мимике, жестам, позе собеседника. Он поймет, в какой момент надо посочувствовать и сказать доброе слово. Хотя создается это умение искусственным путем – с помощью тренинга и заучивания.

Волевые усилия аспи проявляют ежедневно, выбираясь на улицу, проходя свой маршрут, посещая учебные заведения, пользуясь общественным транспортом, взаимодействуя с близкими и незнакомыми людьми. Иногда воля дает сбой – при перегрузках. Но, в общем, волевые качества личности у них развиты лучше, чем при УО или тяжелых формах аутизма.

Любовь к однообразию

От этого симптома синдрома Аспергера у детей и взрослых никуда не деться. Привычные маршруты, четкий распорядок дня, очерченный круг знакомых и близких людей, любимые темы, книжки, одежда, череда рутинной деятельности, прием пищи и список конкретных блюд – эти люди таким путем стремятся меньше стрессовать. Это их уклад жизни, их физиологическая и психическая потребность. Таким способом они экономят силы и избегают переутомления. Если часто нарушать привычный распорядок, мы получим истерики, агрессию и другие негативные поведенческие реакции. Аутисты, даже легкие, ресурсными остаются только при нормализации показателей шкалы стресса. У каждого из них она своя.

Сопутствующие заболевания

Я уже говорила, что у аспи могут быть и другие отклонения. СДВГ, ОКР, депрессии, речевые патологии и т.д.

Стереотипии

Говоря о них, я имею в виду в данном ракурсе именно двигательный стимминг. Про узость интересов мы уже сказали, по сути, это тоже стереотипность. В плане навязчивых и повторяющихся движений можно сказать, что они могут присутствовать при синдроме Аспергера, но также могут и отсутствовать. Мигание глазами, кручение головой, подергивание плечами, взмахи руками, щелканье пальцами перед глазами, странные повороты корпуса, верчение вокруг своей оси, раскачивания – эти движения им свойственны и совершаются для успокоения нервной системы, испытывающей перегруз.

Обучение и работа

Так как уровень интеллекта у людей с синдромом Аспергера средний или высокий, они успешно учатся, а потом работают. Не стоит думать, что они не заводят дружеские и даже романтические отношения во взрослом возрасте. Это вполне возможно. Но все-таки предпочтение отдается работе и интересам. Они всегда в приоритете над межличностным взаимодействием. Подросток или взрослый аспи может быть членом большой компании друзей, ведущим руководителем, добросовестным и исполнительным рядовым сотрудником. Секрет прост – найти свой любимое дело и заниматься им. Тогда аутист всегда будет внутренне мотивирован и даже не ради денег или славы с маниакальной увлеченностью побьет все рекорды.

С учетом того, что аспи отличаются тонкой логикой, любовью к упорядоченности, однообразием, они хорошо себя проявляют в IT-сфере, юриспруденции, филологии, математике, физике, химии, т.е. в точных науках.

Синдром Аспергера у детей и подростков, прогнозы на будущее

Люди с синдромом Аспергера никогда не смогут смотреть на окружающую действительность нашими глазами. Их мозгу требуется больше усилий, а психика функционирует в постоянном напряжении при взаимодействии с поступающими раздражителями отовсюду. Они приспосабливаются жить по нашим правилам, но до конца не понимают их. Кто-то выбирает полное уединение, не справляясь с такой нагрузкой.

Сейчас существуют дистантное образование, удаленная работа, потому обучиться и трудоустроиться в этом мире люди с синдромом Аспергера могут и вполне удачно. В межличностной сфере дела обстоят сложнее, хотя и мужчины, и женщины в спектре все равно создают семьи и рожают детей. Если партнер чуткий и внимательный, они смогут найти точки соприкосновения. Таким людям важно высыпаться и соблюдать режим, иначе мир давит на них с еще большей силой, и происходят срывы.

Как правило, многие аспи далеко не затворники. Они ведут достаточно активный образ жизни, имеют друзей, определенный круг очень близких людей. В то же время странности в общении с ними проявляются постоянно. Если человек с синдромом Аспергера пытается срочно уйти посредине беседы с вами, аргументируя это важным делом или плохим самочувствием, не стоит обижаться, потому что многие не скажут честно, что у них перегруз и вот-вот наступит состояние, близкое к истерике. Как вы понимаете, со временем они тоже учатся врать и скрывать истинные мотивы своих поступков, чтобы не выглядеть «белой вороной». Они могут смеяться с вами за компанию, совершенно не понимая смысла шутки, и очень обидятся, если шутка направлена на них.

Аспи может казаться нормальным определенный промежуток времени, но естественной импровизации в общении вы не увидите. Он играет роль, базовые же потребности остаются прежними. Ему хочется избавиться от некомфортных условий. Между обществом и изоляцией он выберет второе.

Что касается вспышек агрессии и самоагрессии. У взрослых аутистов они остаются. Главное – не доводить такого человека до его предела. Когда у него происходит сенсорный перегруз, лучше его оставить. В принципе, прогнозы на будущее при синдроме Аспергера положительные. Многие детские проблему компенсируются, но часть личных особенностей сохраняются.

Сможет ли такой человек жить самостоятельно? Здесь многое зависит от того, насколько качественную он получил помощь в детстве, насколько смог адаптироваться к социуму и его требованиям. Чаще встречаются благоприятные исходы. Некоторые аспи требуют присмотра, но не тотального контроля. По сути, при синдроме взрослый человек достаточно функционален, чтобы жить, работать и приносить пользу себе и обществу, хоть и с некоторым отстранением от него.

Если какие-то термины вам не знакомы, используйте словарь научных терминов и узнавайте больше полезной информации!