Особенности коммуникации у детей с аутизмом. 7 систем вербального и невербального общения

В предыдущих статьях мы рассматривали в основном вербальную сторону коммуникации у детей с РАС и ее нарушения. Как уже было сказано, при аутизме страдают все сторону речи, а при тяжелых его формах мы можем иметь дело с мутизмом – отсутствием речи в привычной ее форме и присутствием вокализмов (непроизвольно произносимых звуков, простых и сложных по своему составу, часто повторяемых в совершенно разных ситуациях). Особенности коммуникации у детей с аутизмом также проявляются в формах невербального общения. Большинство ученых считают, что это связано с тотальным нарушением сенсорной стороны развития с раннего детства.

Как я читала в источниках и отмечала сама, ориентируясь на детей с РАС у знакомых, отрешенность от жизни у них появляется на фоне того, что сенсорные ощущения на самом деле дефектны. От этого происходит патологичное формирование всех способов передачи информации и установления контакта с социумом. Невербальная коммуникация служит дополнительным источником для сообщения о психологическом, эмоциональном и физическом состоянии человека другим. Во многих ситуациях общее понимание всех невербальных знаков может давать до 70% информации о собеседнике. Она включает в себя такие знаковые системы, как:

• оптико-кинетическая – жесты (моторные движения тела), мимика (работа мышц лица), пантомимика (позы);
• паралингвистическая – передает качество голоса и звука, т.е. отвечает за просодику (темп, скорость, тембр, ритмичность, мелодичность и т.д.);
• экстралингвистическая – другие акустические параметры, например, паузация, вкрапление покашливаний, смеха, вздохов в темп речи;
• тактильная – система касаний к телу человека (рукопожатие, похлопывание по плечу), которые отражают характер взаимодействия и отношений людей;
• проксемика или организация пространства и времени – соблюдение определенной дистанции между людьми во время общения, в зависимости от степени их близости друг другу и формы диалога;
• визуальная – контакт глаз при взаимодействии;
• ольфакторная – интерпретирует экспрессивное поведение личности через его обоняние, т.е. базируется на понимании реакций на различные запахи, что хорошо описывает ряд социально-психологических функций.

Во всех перечисленных системах и каналах невербальной коммуникации у детей с аутизмом присутствуют особенности, о которых далее пойдет речь.

Особенности коммуникации у детей с РАС, оптико-кинетическая система

Одной из базовых систем невербальной коммуникации является оптико-кинетическая система общения, включающая в себя жесты, мимику и пантомимику. По сути, это – экспрессивно-выразительные моторные движения тела и лица, дающие нам информацию о состоянии собеседника. По мимике мы ориентируемся, какие чувства и эмоции он испытывает (страх, гнев, радость, отвращение, печаль и т.д.). По жестам и позам судим не только об эмоциональном состоянии, но и о личном отношении человека, о том, как он чувствует себя в пространстве, воспринимает свой статус, готов общаться или нет. У детей с аутизмом перечисленные средства общения заметно нарушены в силу особенностей сенсорного развития, а также нежелания вступать в контакт, страха перед процессом взаимообратных реагирования. У них отмечается большая вовлеченность в свои внутренние процессы и концентрация на них.

Жесты у детей с аутизмом

Дети с расстройствами аутистического спектра гораздо хуже используют систему жестов. Не лучше они интерпретируют чужую жестикуляцию. Наверное, первым камнем преткновения становится указательный жест, в норме появляющийся до года. Им ребенок пользуется, когда привлекает внимание взрослого к предмету. Как правило, не появляются и такие жесты, как «привет», «пока-пока», «дай», «на», «да», «нет», т.е. все жесты первых лет жизни.

Нередко дети с РАС пользуются жестами неправильно, например, вместо указательного пальца используют средний или большой. Могут совершаться замены жестов посредством использования взрослых: ребенок берет руку взрослого и показывает его пальцем, ведет его за руку к нужному предмету. Появление жестов у них не происходит спонтанно – всему приходится учить и тренировать каждый моторный навык не один раз.

В общем, жесты ребенка с аутизмом смотрятся очень необычно. Они неуклюжи, часто не соотносятся с ситуацией, в них отсутствует имитация, нет той выразительности, которая дает информацию о состоянии ребенка.

Им свойственны стереотипные движения (взмахи руками, хождение на цыпочках, кружение вокруг своей оси, щелканье пальцами перед глазами), которые они используют для того, чтобы отгородиться от раздражителей извне и сконцентрироваться на своих ощущениях. Этим они приводят нервную систему в порядок и избавляются от стресса.

Также они могут много крутиться и прыгать, проявляя так называемый «полевой тип поведения». Он возбуждает вестибулярный аппарат и таким образом получает удовольствие, что тоже можно отнести к стереотипиям.

При аутизме дети часто закрывают уши, глаза, лицо руками. На эти действия их провоцирует чрезмерная восприимчивость в сенсорным стимулам, поступающим извне. Их восприятие не справляется с большим потоком раздражителей, вследствие чего они отгораживаются от мира вот таким способом. Иногда подобное поведение является проявлением страха и тревоги при отсутствии явных раздражителей, что, как правило, считается приобретенным поведением.

Мимика у ребенка с РАС

Мимика аутенка бедна. Лицо мало выражает эмоций и кажется безразличным ко многим происходящим событиям. Мышцы напрягаются и работают меньше, чем у обычных детей. Они реже улыбаются, двигают бровями, морщат носик. Определенное выражение можно увидеть только в том случае, если событие (человек, предмет) вызвало интерес. В научной литературе существует выражение «лицо принца», что часто применимо к таким детям. Кажется, что они вечно находятся в сонно-задумчивом состоянии, их взгляд часто отрешенный или напряженный, будто ребенок постоянно боится и ждет подвоха. В то же время такую амимичность могут дополнять гримасы и манерничанье, совершенно не отражающие реальные эмоции и отношение ребенка.

С младенчества у аутиков отсутствует социальная улыбка – улыбка на появление взрослого знакомого человека рядом. Также нет выраженной реакции на лицо матери, которое нормотипичный ребенок узнает и выделяет уже к 3-4 месяцам после рождения.

Пантомимика (позы тела) у ребенка с аутизмом

Ребенок с аутизмом всегда принимает необычные позы. Во всех его телодвижениях видно, что он отгораживается от внешних контактов. Голова втянута в плечи, спина часто сутулая, корпус развернут в сторону – ребенок принимает позу отгороженности и отстраненности. Такие дети любят сидеть в «позе лотоса», как бы закрывая себе и ногами, и руками. Они стремятся занять меньше места в пространстве и закрыть тело от посторонних, отворачивают голову, отклоняют ее назад или вниз, чтобы не устанавливать зрительный контакт.

Ярким признаком нарушения оптико-кинетической системы у детей с аутизмом является отсутствие «комплекса оживления» (активное, хаотичное движение ручками и ножками, яркая мимика), который в норме проявляется к 3-5 месяцам при появлении близкого человека или интересующей игрушки.

Все эти трудности говорят о том, что ребенку сложно выявить фрагмент поведения взрослого или сверстника и повторить его.

Особенности коммуникации у детей с аутизмом, визуальная система

Визуальный контакт призван устанавливать и поддерживать социальное взаимодействие, искать новую информацию об окружающем мире, выражать свое «Я». Взглядом выражается отношение к собеседнику и происходящим событиям. У детей с аутизмом отсутствует прямой взгляд в глаза другого человека. Связано это с тем, что ребенок либо страдает от чрезмерного визуального раздражения при прямом глазном контакте, либо просто забывает устанавливать канал связи с собеседником, так как ему трудно совмещать и контролировать несколько аспектов своего общения (речь, жесты, взгляд, поза) — отсутствует синхронность.

Существует мнение, что им не интересна информация, которую можно получить через визуальный контакт, или же они не способны верно ее декодировать. От этого глаза не привлекают внимание аутистов. Им также сложно концентрироваться на нескольких аспектах общения: одновременно смотреть в глаза и слушать речь, отслеживать движения и т.д. Они чаще воспринимают какой-то один пункт.

Многие люди с данным диагнозом смотрят в сторону или скользят взглядом по лицу собеседника, надолго не задерживаясь на глазах. Это «бегающий» нервный взгляд, заметно отличающийся от взгляда обычного человека. Некоторые больные смотрят будто в пустоту или сквозь человека. Все эти дефекты визуального контакта являются яркими особенностями невербальной коммуникации у детей с аутизмом.

Аутистам свойственна еще одна особенность визуального контакта – фиксация на одном предмете или мелких деталях. Их мозг иначе обрабатывает поступающие зрительные сигналы, потому их привлекают совершенно незначительные детали изображений (на рисунке они не будут рассматривать предмет/сюжет в целом, а сконцентрируются на какой-то части, например, на ушках зайки, колесе машинки, лапках кошки и т.д.). Им нравится смотреть на крутящиеся предметы. Все это связано с тем, что они не воспринимают объект в едином образе, а рассматривают его раздробленно – по частям.

Особенности коммуникации у детей с аутизмом, паралингвистическая и экстралингвистическая системы

Акустические особенности голоса и потока речи у детей с аутизмом отличаются многими нестандартными проявлениями. Они не умеют кодировать важную информацию через ритмику, мелодику, скорость, темп речи, а также вставлять уместные паузы, покашливания, смех и другие экспрессивно-выразительные элементы. При общении они не распознают значение данных моментов в поведении собеседника.

Такие дети имеют невыразительную речь и не расставляют в ней акценты с помощью громкости, интонации или других акустических средств общения. Их голос, как правило, слишком тих или, напротив, неприятно резок для уха собеседника. Темп и ритм отличаются однотипностью или чрезмерной сбивчивостью, своеобразными скачками, интонация крайне невыразительная.

Часто уже в возрасте до года родители могут отметить, что гуление, если оно присутствует, выглядит невыразительным. Оно как будто не имеет коммуникативной направленности, а идет само по себе, бесцельно.

Особенности коммуникации у детей с аутизмом, тактильная система

Особенности невербальной коммуникации у детей с аутизмом проявляются в формировании тактильной системы взаимодействия. Они плохо переносят чужие прикосновения к своему телу и стараются не касаться других. Передача информации при помощи осязания не используется в привычном для нас смысле. Дети с аутизмом:

• не используют и не понимают прикосновений в качестве инструмента связи;
• получают информацию о положении объекта с помощью тактильного взаимодействия;
• проявляют таким образом чувств.

Такие тактильные движения, как похлопывание по плечу, объятия, рукопожатие, касание головы, поцелуи вызывают негативные реакции, вплоть до истерики. Это связано с тем, что у них по-другому работает сенсорная система организма. Второй причиной может служить плохое понимание намерений и поступков других людей. Тактильные стимулы извне, исходящие от других, чаще всего воспринимаются в качестве угрозы.

В иерархии мотивов социальное общение имеет не первостепенное значение для аутиков, потому любые способы невербальной коммуникации у них плохо развиты, как и формы вербальной. Во время тактильного контакта мы часто передаем абстрактную эмоциональную информацию, но дети с аутизмом не обрабатывают ее, так как изначально в их базе нет эмоционально-эмпатического аспекта для восприятия абстракций. У детей с младенчества нарушено воображение, т.е. не формируется продуктивная его форма. Он не воспроизводит и не создает «гибкие» образы человека, конструкций его поведения, часто усваивает единый шаблон поведения, игнорируя ряд других обучающих ситуаций. Результатом становится максимальное отчуждение.

Многие дети намеренно избегают определенных тактильных ощущений, как способа получения информации о предметах, или, наоборот, стремятся к ним с удивительным упорством. Кто-то избегает воздействия раздражителей на стопы, другие не переносят контакта определенных веществ или тканей с руками, телом. Все зависит от того, чем наделен данный аутик, гипочувствительностью или гиперчувствительностью.

Особенности коммуникации у детей с РАС, проксемическая система

Проксемика изучает расположение людей в пространстве относительно друг друга при общении. Мы все стремимся к психическому и физическому комфорту, обособляя вокруг себя воздушное пространство, занимая личную территорию. Сюда входят и вопросы интимного пространства, которое комфортно для общения с другими. Существуют границы, при нарушении которых человек ощущает тревогу, страх, отвращение, неловкость и другие негативный чувства и эмоции.

Дети-аутята, как и взрослые, плохо понимают и чувствуют личные границы между собой и собеседником. Они либо активно нарушают условно комфортную дистанцию, либо слишком ярко обособляют свою зону, увеличивая ее границы намного дальше, чем принято считать нормой. При этом исключений для близких и друзей нет.  Любой, кто нарушает его пространство, воспринимается агрессивно. Сами аутики могут подходить к человеку вплотную или вставать чересчур далеко.

По сути, у них нет как такового разделения на интимную (45 см), личную (до 120 см), социальную (до 260 см) и публичную (от 350 см и более) зоны комфортного общения.

Ориентация частей тела и угол общения, которые говорят о направленности мыслей говорящего, чаще выражается в развороте от партнера, нежели к нему, если речь идет о человеке с аутизмом.

Особенности коммуникации у детей с аутизмом, ольфакторная система

Ольфакторная система – это обонятельная система знаков, в которую входят два вида запахов: исходящие от человека (естественные и искусственные) и окружающей среды. Природное обоняние у детей с аутизмом значительно искажено. Оно может быть гипер- или гипочувствительным. Именно поэтому многие из них нестандартно используют органы чувств. Кто-то остро реагирует на запахи, которые другие не замечают или воспринимают позитивно. Другие же ищут максимальное количество обонятельных стимулов, не всегда приятных в общем смысле, которые заставляют их получать удовольствие. В основе этого лежат сложные взаимодействия сенсомоторных центров мозга. Как это проявляется?

Ребенок резко реагирует на простые запахи, вплоть до агрессивных вспышек. Он может избегать общения с определенным человеком, если его запах ему не нравится. Также он старается всеми способами уйти от посещения мест, где витают неприятные ему ароматы.

Ребенок, наоборот, совершенно не чувствует запахи, старается стимулировать обоняние искусственно, обнюхивая все подряд, облизывая предметы, чтобы собрать дополнительные сведения о них. Ему могут нравиться резкие и отталкивающие запахи, которые отвергают обычные дети. Дети со сниженной чувствительностью вполне могут обнюхать вас – люди для них не являются исключением.

Все эти особенности могут отражаться не только на общении, но и на приеме пищи, соблюдении правил личной гигиены, самообслуживании и т.д. Некоторые дети размазывают каловые массы по стенам, потому что их текстура приятна на ощупь, а к запахам они не восприимчивы. Вообще отношение к фекалиям и другим продуктам жизнедеятельности у детей-аутистов часто бывает особенное. Данные запахи им настолько родные и знакомые, что становятся самыми приятными и безопасными. Другие же ненавидят цветы из-за гиперчувствительности к обонятельным сигналам, терпеть не могут мытье волос и рук из-за сильнейшей реакции на средства гигиены. Все очень индивидуально, но общая истина в том, что аутики плохо различают приятные и неприятные ароматы, так как у них попросту нет данной градации в их сенсорной обработке. Если ребенок не понимает, откуда исходит запах, его это сильно раздражает и приводит к агрессии.

Необязательно, что у ребенка будут нарушения по всем системам коммуникации, но, как правило, отклонения присутствуют в нескольких! Чем раньше вы их заметите, тем быстрее начнете коррекционную работу по выработке коммуникативных навыков у детей с аутизмом!

Если какие-то термины вам не знакомы, используйте словарь научных терминов и узнавайте больше полезной информации!