Дети с особенностями психофизического развития (ОПФР), категории, обучение

дети с особенностями психофизического развития Дети с нарушениями развития

В карточке ребенка нередко можно встретить собирательное понятие – особенности психофизического развития (ОПФР). Что это за диагноз, и какие нарушения он предполагает? На самом деле, группа детей с такими патологиями очень неоднородна. Они часто имеют отклонения не только психического, но и физического развития, что влияет на общее состояние организма. Это ограничивает их возможности на полноценную жизнь, получение обычного общего образования и, соответственно, подводит к реабилитации и коррекции в особых условиях. Это «особенные дети», «дети с ограниченными возможностями здоровья» (ОВЗ), «дети с особыми потребностями», «дети с недостатками умственного и физического развития» и подобные определения.

В зависимости от характера патологии и компенсаторных возможностей конкретного ребенка идет речь и о его восстановлении. В некоторых случаях ему удается максимально приблизиться к норме и получить требуемые ЗУН (знания, умения, навыки), которые дают шанс влиться в социум и даже вести полезную трудовую деятельность. Многое упирается и в то, что является первичным дефектом, а что – вторичным. Чаще всего первичный дефект, например, органическое поражение какой-либо зоны мозга, влечет за собой вторичный, скажем, нарушения речи, снижение умственных способностей и познавательного интереса, моторные отклонения и т.д. В большинстве случаев вторично страдает психическое развитие, что при должном подходе хорошо поддается психолого-педагогической коррекции.

Дети с особенностями психофизического развития, интенсивность нарушений

Среди детей с особенностями психофизического развития есть несколько категорий, которые выделяются по степени адаптированности к последующей жизни. Ориентация идет на среднестатистическую норму (уровень психосоциального развития ребенка), функциональную норму (показатели интеллектуального и личностного развития, способность усвоить учебный материал в обычных учебно-педагогических условиях), соответствие индивидуальной нормы развития общему уровню детей того же возраста, умение соотнести свое поведение с требуемыми нормами в коллективе и другие факторы, влияющие на социальную и трудовую функциональность в последующей жизни (подростковый возраст, юношество, молодость и т.д.).

  • Инвалиды, нуждающиеся в постоянном уходе. Их возможности резко ограничены из-за сложности и яркой выраженности психофизических отклонений. Такие дети остаются дома или помещаются в специализированные учреждения. Для них надо обеспечить удовлетворение физиологических потребностей.
  • Дети, нуждающиеся в тьюторстве, сопровождении педагога, взрослого. Их возможности ограничены частично, но полноценная компенсация все равно не осуществима. Они осваивают элементарные навыки ухода за собой, могут научиться говорить или использовать невербальную коммуникацию. Кто-то получает минимальные ЗУН по коррекционной программе обучения, например, читает по слогам, знает цифры и элементарный счет.
  • Третья группа – ученики коррекционных школ, получающие образование по АООП НОО (в зависимости от характера психофизических особенностей).
  • Наиболее реабилитируемые дети, часто получающие образование и воспитание в обычных образовательных учреждениях, но при этом посещающие логопедов, психологов, дефектологов и других узкопрофильных специалистов, в том числе врачей.

Существует и другая классификация, о чем дальше пойдет речь. Рассмотрим, как разделяются по категориям дети с особенностями психофизического развития.

интеграция детей-инвалидов

Дети с особенностями психофизического развития, как разделяются по категориям

Относительно сферы нарушения выделяют несколько категорий детей с психофизическими отклонениями в той или иной системе организма, которые вызваны, как правило, внутриутробными патологиями, осложнениями во время родов, генетическими факторами и неблагоприятными факторами воздействия в первые месяцы жизни ребенка.

  • Дети с нарушениями слуха;
  • дети с нарушениями зрения;
  • дети с нарушениями интеллекта (умственно отсталые, ЗПР);
  • дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата (в основном ДЦП — почти 90%);
  • дети с эмоционально-волевыми нарушениями (аутизм, СДВГ и т.д.);
  • дети с тяжелыми нарушениями речи (алалия, дисфония, дислалия, дизартрия, афазия, дислексия, дисграфия и др.);
  • дети со сложной структурой нарушений (например, умственно отсталый и одновременно глухо-немой).

Дети с нарушениями слуха, основные особенности развития

Принято рассматривать данную категорию особых детей под разными углами. Обращается внимание на время проявления дефекта, степень поражения слуховой функции, уровень развития речи и других психических функций, моторики вкупе с имеющимся отклонением.

Выделяют глухих детей: 1) которые уже родились такими; 2) рано потерявших слух (доречевой или начальный речевой период); 3) глухих, но сохранивших способность говорить; 4) глухих, утративших речевую функцию.

В основном глухие дети сохраняют способность освоить вербальные способы коммуникации в том случае, когда потеря слуха произошла позже, и ребенок успел застать моменты владения речью.

Среди этой группы есть слабослышащие, которые также частично утратили способность рано или чуть позже. От этого тоже зависит, насколько сохранилась речевая функция. В большинстве случаев слабослышащие дети имеют патологии речи и встречаются с диагнозами ОНР. ТНР и им подобными.

Как определить, что ребенок плохо слышит или не слышит совсем? Обращаем внимание на следующие особенности развития детей с нарушениями слуха.

  • Задержка моторного развития, начиная с момента рождения. Многие статические и локомоторные функции развиваются с опозданием. Врач может ставить в таком случае темповую задержку психомоторного развития.
  • Может отсутствовать доречевое развитие (гуление, агуканье). Оно также может происходить с задержкой. Иногда встречается вариант, когда ребенок агукал, лепетал, гулил, а потом резко прекратил и совсем замолчал.
  • Если речевые способности сохраняются частично, то обычно наблюдается обедненность лексического словаря, стойкая аграмматичность высказываний, фонетико-фонематические нарушения, сложности с просодическим оформлением и т.д. Развитие идет замедленными темпами и имеет поступательный характер даже при хорошо организованной речевой среде.
  • Дети слабо реагируют или не реагируют вообще на голосовые призывы окружающих. Вы можете отметить, что ребенок плохо понимает обращенную речь, хотя и реагирует на нее время от времени. Присутствует ограниченное восприятие и понимание. Они могут не разделять совместное внимание и не привлекать жестом/движением его к себе со стороны других людей.
  • Может показаться, что у ребенка снижен познавательный интерес. Порой это бывает оправдано, т.к. отсутствие поступления информации влияет на все функции организма. Внутренний мир такого ребенка постепенно обедняется – ему попросту нечем «питаться».
  • В связи с этим хуже устанавливаются контакты со сверстниками и взрослыми.
  • Ребенок проявляет не всегда адекватные поведенческие реакции. Могут присутствовать истеричность, агрессивность или, наоборот, замкнутость и депрессивность настроений.
  • Плохо развивается игровая деятельность. В ней не отражается суть взаимоотношений предметов, людей между собой. Большие проблемы выражены и в самостоятельной игре, и в совместной со сверстниками или взрослыми.
  • Нарушена предметная деятельность. Дети не до конца понимают, как пользоваться многими бытовыми приборами, игрушками, канцелярскими принадлежностями, столовыми приборами и т.д.

Слабослышащие дети имеют больше компенсаторных возможностей, и перечисленные признаки могут проявляться частично или в меньшей степени. Стоит также отличать глухого ребенка от аутиста. Даже при слабой реакции на окружающих первый, в сравнении со вторым, больше эмоционально настроен на контакт. Он не так глубоко погружен внутрь себя, если находится в семье, нормальных условиях, получает уход и ласку.

дети с нарушениями слуха

Дети с нарушениями зрения, особенности развития

Дети с нарушениями зрения могут также разделяться на две группы: слепые (незрячие) или слабовидящие (осталось светоощущение или частичное зрение). Чем раньше ребенок потерял зрение, тем меньший объем представлений он получил о внешнем мире, людях, их взаимоотношениях. Это накладывает свой отпечаток на дальнейшее развитие, ведь оно складывается именно из сенсорных впечатлений, поступающих к нам через все органы чувств.

Нарушение зрения часто приводит к психическим задержкам развития или к его полному искажению, когда страдают память, внимание, мышление, речь, воображение – дефицитарность проявляется во всем.

К этому добавляются проблемы с моторным развитием. Оно может отставать или остановиться совсем. Из-за слепоты дети не имеют представления об окружающем пространстве, своем теле, его осях. Они не могут сопоставить многие физические показатели находящихся в пространстве предметов и «произвести расчет». Им сложно принять вертикальное положение, четко скоординировать движение, выполнить планомерно ряд действий. Если ребенок потерял зрение после рождения и имел опыт восприятия мира через глаза, то у него включаются (обостряются) другие органы чувств, помогающие ориентироваться в окружающей обстановке. Я говорю о слуховой, тактильной, осязательной и других функциях нашей сенсорной системы.

Речь может развиваться нормально или с отклонениями. Чаще всего полностью слепые дети, особенно слепорожденные, до конца не могут освоить всю систему родного языка, потому их речь звучит косноязычно. При частичной сохранности зрения в устной речи ребенка можно наблюдать много формальностей, слабую связь между предметным составом внешнего мира. Если слух сохранен, то ребенок в значительной мере опирается на него и получает информацию о внешнем мире через речь окружающих. Связывая полученный опыт от тактильного и слухового анализаторов, он приобретает утраченный сенсорный опыт – знакомится с цветами, формами, рельефами, величинами и другими вполне реальными признаками предметов.

У детей с нарушением зрения могут присутствовать особые эмоциональные реакции в разных ситуациях, поведенческие странности, проблемы с коммуникацией и социализацией. Все зависит от степени потери зрения.

дети с нарушениями зрения

Дети  с особенностями опорно-двигательного аппарата

Разнообразие нарушений в этой сфере большое: ДЦП, вывих бедра, косолапие, кривошея, позвоночные аномалии, опухоли, недоразвитие конечностей и других частей тела, нарушения развития скелета и мышечной системы, последствия полиомиелита, врожденные, приобретенные. Может быть как частичная потеря двигательных навыков, так и полная утрата всех физических способностей.

Основные представители этой группы особят – детки с детским церебральным параличом (ДЦП). Более чем в половине случаев при данной болезни опорно-двигательного аппарата нарушается не только двигательная функция, но и проявляются нарушения психического, умственного, речевого развития, проблемы с эмоционально-волевой сферой и социализацией.

При наблюдении за ребенком до года можно отметить сильное отставание всех моторных навыков. Он намного позже учится держать голову, переворачиваться, садиться и т.д. Некоторые умения так и не развиваются, отчего малыш тормозит на определенном этапе. При ДЦП часто имеются характерные признаки: сильный гипертонус или гипотонус, патологическое состояние кистей рук и стоп, голова запрокидывается назад или в сторону, движения выглядят хаотичными, ограниченными, угловатыми. У невролога и ортопеда ребенок не может выполнить элементарных тестов, например, упражнение «лягушка». В 3-5 месяцев он не тянется к игрушке, не захватывает ее рукой или промахивается. Многие не могут удержать даже вложенный в руку предмет. Это говорит о патологиях зрительно-моторной координации, что влечет за собой ограничение познавательно-активной деятельности  всего развития.

Часть таких детей могут передвигаться ограниченно, при помощи специальных ортопедических устройств и механизмов. Они осваивают элементарные навыки самообслуживания, формы вербальной или невербальной речи, но это тяжелые больные, которые требуют ухода и сопровождения. Кто-то обучается в коррекционной школе, но многие находятся на домашнем обучении и получают образовательный минимум по программе коррекции. Именно в этой группе всегда представлены вариации дополнительных (вторичных) отклонений развития, которые усугубляют состояние и делают полноценную реабилитацию невозможной или бесполезной.

Группа со средней степенью двигательных нарушений отличается большей сохранностью компенсаторных способностей. Такие дети обучаются в коррекционной школе, проходят разные программы реабилитации, вполне положительно реагируют на нетрадиционные методики лечения, которые часто применяются родителями. Они могут обслуживать себя в быту, общаться, но самостоятельно передвигаются все-таки на ограниченные расстояния. Сопровождение и посильная помощь всегда приветствуются, а порой бывают необходимы.

Дети с отклонениями легкой степени могут посещать ДОУ компенсирующего типа для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата или инклюзивные группы массового садика. При нормальном психическом и умственном развитии такие дети зачисляются в массовые школы, где обучаются по общей программе со всеми вместе, дома индивидуально или в классе коррекции, если такой имеется.

Я не могу утверждать, что во всех регионах присутствует тьюторское сопровождение, но оно постепенно вводится в нашей стране. Необходимо обратиться в местный отдел образования и предоставить документы, на основании которых решается вопрос о целесообразности и законности такого требования. Основным документом в таком случае является заключение ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии).

При легких нарушениях у детей редко наблюдаются дополнительные отклонения в умственном, психологическом, эмоционально-волевом плане. В списке основных проблем развития находится слабость произвольной регуляции, недостаточно сформированные пространственные и временные представления, отставание в игровой деятельности, некоторые речевые отклонения (заикание, дисграфия, дислексия, дислалия и т.д.).

дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Дети с нарушениями интеллекта и ЗПР

Я уже много писала про категорию этих детей в других статьях. На самом деле, между умственной отсталостью, даже легкой степени, и задержкой психического развития большая разница. УО может возникнуть как с рождения (олигофрения), так и в процессе жизни (деменция – распад всех приобретенных ЗУН). Умственно отсталые обучаются по коррекционной программе, потому что имеют необратимые отклонения в развитии всех психических функций. Их интеллект чаще всего ограничен в силу серьезных органических поражений разных зон головного мозга, что влечет за собой тотальное снижение познавательного интереса, узость ориентаций, преобладание физиологических потребностей над духовными и интеллектуальными. Образно говоря, их пирамида потребностей по Маслоу очень отличается от нашей – нейротипичной!

У них слабо развита предметная деятельность, не развивается наглядно-образное и словесно-логическое мышление, сужен кругозор, ослаблены речевые функции в силу плоскости мышления и недостаточного понимания взаимодействий людей друг с другом, отношений предметов и явлений в окружающей действительности. У каждого ребенка есть свой «потолок» возможностей, выше которого он «не прыгнет». Они фрагментарно воспринимают предметный мир, события, людей, сложно воспроизводят полученный опыт, неумело его применяют, и это не исправить.

Если речь идет о детях с тяжелыми степенями УО, то стоит правильно организовывать постоянный уход за ними. Тяжелые интеллектуальные отклонения влекут за собой неспособность самостоятельно осуществлять даже простые бытовые действия. Глубокие умственные инвалиды часто имеют массу соматических патологий и остаются неподвижными всю жизнь. У них грубо нарушены все формы мышления, речь (чаще присутствуют нечленораздельные звуки), внимание, память. Присутствуют трудности с ориентировкой в пространстве, узнаванием знакомых лиц и предметов. Если двигательная активность присутствует, то ее направленность не имеет цели.

При ЗПР дети страдают от вторичного снижения интеллекта, а точнее – от неравномерного развития разных психических функций, речевых задержек, поведенческих особенностей в силу ослабленной адаптации к обществу и его социально-культурным требованиям. Однако у них нет той тотальности и необратимости процесса, которая присуща детям с УО. При ЗПР на первый план выходит поведенческая инфантильность. Кажется, что ребенок младше на 1-3 года, если сравнить со сверстниками. Он позже проходит этапы развития разных типов мышления, воображения, внимания, памяти, речи. В каких-то моментах могут быть заметные отставания, а где-то наблюдается соответствие норме.

Они быстро утомляются, истощаются, теряют интерес к происходящему, часто не понимают мотивов учебной деятельности и требований взрослых. У них замедленно обрабатывается поступающая информация. Ее усвоение гораздо лучше происходит при использовании наглядности, что невозможно предоставить при знакомстве ребенка с некоторыми абстрактными понятиями. Такой ребенок часто уходит от сложностей через переход к игре. Кстати, у большинства детей с ЗПР нарушена сюжетно-ролевая игра и преобладает предметное манипулирование игрушками, или проскакивают несложные однообразные сюжетики.

Но при ЗПР детки развиваются. Они принимают помощь и верно используют приобретенный опыт в сходных ситуациях, да, порой мыслят шаблонно, но мышление формируется дальше. Мозаичность (неравномерность) нарушений проявляется в замедленном усвоении всей информации, в сниженном познавательном интересе, но он есть! Их эмоциональная неустойчивость, слабый самоконтроль, резкие колебания настроения со временем компенсируются, если организована доступная образовательная среда: ДОУ компенсирующего вида для детей с ОВЗ, логопед, психолог, дефектолог, ЛФК, упорство родителей, школа с программой для таких детей (АООП НОО вида 7.1 и 7.2). Они постепенно интегрируются в социум, осознают себя и свои потребности, роли, понимают смысл взаимосвязей в окружающем мире и т.д.

Если ЗПР не осложнено другими, например, соматическими отклонениями, то прогноз в данном случае достаточно благоприятный. Некоторые дети «вытягиваются» к начальной школе и идут в массовое образовательное учреждение. Моя младшая дочка имеет этот диагноз. Да, ей тяжело дается познание мира, но она развивается, причем также скачкообразно, как и обычные дети. Многие странности поведения, двигательные нарушения, особенности игры и мыслительных процессов компенсируются. К 7 годам она гораздо лучше владеет своим вниманием, обладает хорошей памятью, учится держать в игре сюжет и роль, старается правильно и развернуто говорить (хотя в речи еще много недочетов, и работы здесь не на один год), постепенно начинает понимать суть пространственных, временных и абстрактных понятий. Прогресс большой, и он не стоит на месте! Мы посещаем коррекционный сад, группу для детей с ОВЗ. И это тоже дало большую поддержку ее развитию! Я не жалею, что мы пришли именно сюда!

дети с эмоционально-волевыми нарушениями

Дети с эмоционально-волевыми нарушениями, особенности

Детям с эмоционально-волевыми нарушениями свойственны такие черты, как: раздражительность, повышенная эмоциональная возбудимость, двигательная расторможенность, сильные и резкие колебания настроения, агрессивность, плаксивость, истеричность, протестное поведение. Некоторые дети, наоборот, бывают слишком заторможенные, застенчивые, апатичные и безучастные. И те, и другие чаще проявляют безразличное отношение к окружающей действительности, если происходящее в ней не входит в круг их интересов. Они некритичны к своему поведению, поступкам, результатам деятельности.

Индикатором эмоционально-волевых нарушений у детей может служить отношение к людям, сверстникам и взрослым, в том числе к близким. Они тяжело устанавливают продуктивные контакты и эмоциональные связи с ними. Им сложно усвоить нормы поведения и их преемственность в разных ситуациях.

Как правило, присутствует повышенная физическая и психологическая истощаемость нервной системы, проблемы со сном (сложности с засыпанием, частые пробуждения, беспокойный сон), плохое усвоение навыков самообслуживания, сложности с употреблением пищи и т.д.

В эту группу входят дети с аутизмом, СДВГ и психопатиями. Наиболее проблемными являются дети в спектре. Они намеренно отгораживаются от внешнего мира, слишком чувствительны или, наоборот, совсем не восприимчивы к сенсорным раздражителям извне, плохо адаптируются к социуму, имеют специфические интересы в силу погруженности вглубь себя (аутистическое замещение внешней среды). Аутизму может сопутствовать снижение интеллекта или неравномерное и нестандартное развитие психических функций, особенно мышления и речи.

Дети с СДВГ страдают от неустойчивости внимания и повышенной двигательной активности. Они тоже быстро утомляются, имеют отклонения в других сферах, но не отклоняются от общения с людьми, хотя в области коммуникации/социализации у них тоже есть свои странности.

Психопатии предполагают задержку и нестандартное развитие эмоциональной составляющей личности. Это патология характера, которая мешает нормальной адаптации в социальной среде. Такой человек дисгармоничен, постоянно расстроен и напряжен. Он всегда ведет себя одинаково патологически во всех ситуациях, легко увлекаем другими, инфантилен, внушаем, плохо оценивает свои действия и не способен конструктивно критиковать свои поступки, даже негативные.

Если коммуникативная функция не развита в полной мере, дети имеют проблемы с речью.

Я много писала про детей с аутизмом и СДВГ, потому не буду повторяться. Читайте всю информацию, переходя по ссылкам выше! Возможности реабилитации во многих случаях очень вдохновляют. Успех и положительный результат зависят от грамотной организации учебной нагрузки и коррекционной помощи. Любая программа должна соответствовать реальным способностям ребенка.

Дети с речевыми нарушениями

Это тоже очень разношерстная группа детей по степени тяжести и характеру нарушений. О речевых проблемах и их видах на сайте тоже много полезного материала. При несложных отклонениях могут наблюдаться недостатки в разных сторонах речи: расстройства фонационного оформления речи, структурно-семантической организации высказывания, нарушения чтения, письма, нарушения в применении средств общения и т.д.

При тяжелых нарушениях речи (ТНР) не развиваются все ее стороны вместе, что невозможно преодолеть без посторонней помощи. Зачастую это изначально безречевые дети, не владеющие никаким общеупотребительными элементами речи. Им сложно действовать по словесной инструкции, соотносить предмет со словесным образом, имеется снижение вербальной памяти, продуктивности запоминания словесной информации и т.д. Кстати, им часто сопутствуют другие отклонения, например, соматические заболевания или замедленное психическое созревание, слабое развитие мелкой моторики. Присутствуют негативизм, неуверенность в себе, раздражительность и другие негативные черты в поведении и эмоциональном фоне.

речевые нарушения у ребенка

Дети со сложной структурой дефекта

Такие дети имеют два и более сочетающихся дефекта развития. И это не просто их совмещение параллельно друг другу, а именно качественное преобразование в одну единую систему, где одно дополняет другое. Сочетания могут быть разными: нарушения речи дополняются особенностями эмоционально-волевой сферы и ЗПР, УО сопутствует ДЦП, глухота ослаблена нарушениями зрения и моторным недоразвитием и т.д. По сути, совмещаются дефекты познавательной деятельности и сенсорного развития или двигательной сферы.

Почти у всей группы таких особят присутствуют отклонения мелкой моторики, при которых очень слабо развиты двигательные функции пальчиков и кистей рук. А это заметно тормозит все развитие, ведь именно качественная мелкая моторика помогает формировать высшие психические функции в соответствии с возрастом. Работать с детьми со сложной структурой дефекта тяжело. У них ослаблены и зрительно-моторные координации, и процессы регуляции, самоконтроля, и мышечное суставное чувство.

Компенсационный уровень при любой особенности психофизического развития детей зависит от сохранности других анализаторных систем, которые не попали под влияние первичных структурных разрушений. Чем меньше связана функция с первичным дефектом, тем выше ее сохранность. При общемозговом поражении аномалии развития бывают тотальными, что не предполагает синхронное развитие в дальнейшем каких-либо функций. Комбинированный дефект развития искажает состояние человеческого организма максимально, что снижает его адаптационный уровень к взаимодействию с внешним миром и инклюзивное вхождение в социум.

Если какие-то термины вам не знакомы, используйте словарь научных терминов и узнавайте больше полезной информации!

Оцените статью
Мама Света
Добавить комментарий